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Miércoles 08 de Septiembre de 2010 | 14:17 h

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Opinión sanitaria: Lo que está sucediendo

¿Y esto? ¿Lo hacen las 17 CCAA? -6 de abril

 

 Primera reunión de la Mesa Foral para el Seguimiento del Consejo Interterritorial de Salud del 18 de marzo
 
 Está formada por representantes del Departamento de Salud y Economía y Hacienda
 
Pamplona
La Mesa Foral para el Seguimiento de las medidas del Consejo Interterritorial de Salud ha celebrado su primera reunión en el Palacio de Navarra, bajo la presidencia de la consejera de Salud, María Kutz.
 
La consejera Kutz con algunos de los miembros de la Mesa Foral.
Cabe recordar que este grupo de trabajo se constituyó tras la reunión del citado consejo que tuvo lugar el pasado 18 de marzo en Madrid, convocado por el Ministerio de Sanidad y Política Social y con presencia de representantes de todas las comunidades autónomas para tratar acerca de la sostenibilidad del sistema sanitario en el actual contexto de crisis económica. El objetivo de esta mesa, por tanto, es el de debatir, analizar y realizar propuestas en torno a las medidas a adoptar para preservar el modelo sanitario actual.
 
En la mesa, por parte del Gobierno de Navarra, han estado presentes representantes del departamento de Salud y Economía y Hacienda. Concretamente, han acudido Isabel Martín, directora general de Salud; José Luis Moreno, director de Administración y Organización; Cristina Ibarrola, directora de Atención Primaria; Javier Sada, director de Asistencia Especializada; Isabel Ansa, directora de Servicio de Asistencia Sanitaria; Cristina Agudo, responsable de Medicamento Atención Primaria. Por parte del Departamento de Economía ha acudido Camino Bonafaux, directora general de Presupuestos e Intervención.

Qué entenderán por cenas de empresa - 5 de abril

 Alcohol, cannabis y cocaína, las sustancias más consumidas en las cenas de empresa, sobre todo si no hay jefes presentes

   Alcohol, cannabis y cocaína son las sustancias más consumidas en las cenas de empresa, sobre todo en las empresas horizontales --donde no hay estructura jerárquica-- o en compañías libres e independientes. Por contra, las empresas jerárquicas registran menor consumo de las tres sustancias debido a la presencia de jefes y el tipo de relación más formal entre los compañeros de trabajo.
   Así se desprende de una investigación realizada por la Fundación para el Estudio, Prevención y Asistencia a las Drogodependencias (Fepad) sobre el consumo recreativo de sustancias que realiza la población adulta en determinados contextos de ocio inducido, como son celebraciones específicas o determinadas fiestas.
   Este estudio se llevó a cabo durante las fiestas navideñas, en concreto en las cenas o comidas de empresa, donde se incrementan las salidas nocturnas por parte de grupos de población adulta con una edad media de 31,4 años, según explicó la Generalitat en un comunicado.

Poner los muertos encima de la mesa para justificar actuaciones sí que es un insulto -4 de abril de 2010

País Vasco ofertará en la próxima campaña de gripe una nueva vacuna trivalente contra la gripe A
  El consejero de Sanidad y Consumo del País Vasco, Rafael Bengoa, avanzó hoy en la próxima campaña de gripe "probablemente" se ofrecerá una vacuna trivalente contra la gripe A e indicó que aún no se ha adoptado una decisión sobre qué hacer con el excedente de vacunas adquiridas que caducarán el próximo otoño.
   Bengoa compareció hoy, a petición del PNV, ante la Comisión de Sanidad y Consumo del Parlamento vasco para informar sobre lo que ha supuesto la gripe A en el País Vasco respecto a su incidencia; planes, actuación y gestión del Gobierno vasco; y campaña de vacunación y gastos. Además, compareció, a petición propia, para informar sobre la reforma sanitaria en Alava.
   El titular de Sanidad defendió que "ha habido una pandemia", por lo que "decir que ha sido una cosa leve no nos parece la actitud correcta". "Seguimos con antenas puestas porque nadie sabe si va a haber una segunda oleada o si pasaremos a tener un virus que se comporte de forma estacional", indicó.
   En ese sentido, afirmó que "sugerir que ha sido una pandemia falsa es un insulto a los 300 muertos que se dieron en el Estado" de los que siete correspondían al País Vasco. Asimismo, detalló que se vacunaron más de 100.000 vascos que "han hecho bien" porque "se han protegido y han protegido".
   Por ello, reconoció que ha habido "bajos niveles" de vacunación comparados con la gripe estacional que achacó a que hubo una "campaña poco constructiva" por parte de clínicos de fuera del País Vasco. En concreto, detalló que en la campaña de gripe estacional se suministraron 395.381 dosis con una cobertura del 69,8 por ciento, mientras que la campaña de vacunas de la gripe A, iniciada el pasado 16 de noviembre y que aún continúa abierta, se suministraron 107.646 con una cobertura del 23,2 por ciento.
   La mayor tasa de vacunación para la gripe A corresponde a la población con patologías asociadas con un 28,1 por ciento, mientras que en las mujeres embarazadas es del 11,9 por ciento y en el personal sanitario del 9 por ciento. En esta campaña, Sanidad detectó 1.229 sospechas de reacciones adversas, las más frecuentes reacciones locales en la zona de inyección y en algunos casos fiebre y malestar general. "Los afectos adversos registrados están dentro de lo esperado y similar a la gripe vacunación estacional", indicó.
   Según informó, el gasto sanitario por esta pandemia ascendió a 4,5 millones de euros, de los que la mayoría, 3.249.570 euros, corresponde a la adquisición de la vacuna, seguida de la compra de mascarillas y guantes a lo que se destinó 500.000 euros.
MISMA DECISIÓN
   En este sentido, el consejero explicó que, a pesar de que la decisión de compra se tomó por el anterior consejero de Sanidad, Gabriel Inclán, él habría tomado la misma decisión "porque estamos hablando de estar preparados". "Creo que si se pierden recursos por habernos preparado está totalmente justificado, aunque ahora no sepamos qué hacer con todas esas mascarillas", subrayó.
   En País Vasco se utilizaron un tercio aproximadamente de las 370.000 vacunas adquiridas, el consejero de Sanidad indicó que aún no se ha adoptado una decisión al respecto aunque confirmó que caducarán el próximo otoño.
   Al respecto, avanzó que cuando vuelva la estación de la gripe de 2010 volverá este virus "con algún otro acompañante", por lo que "probablemente", el Departamento de Sanidad ofrecerá una vacuna trivalente en la próxima campaña de vacunación para recordar la necesidad de vacunarse.

A vueltas con la gripe. Poco que revisar si en el primer párrafo ya nos dicen que no lo hemos entendido nosotros -3 de abril

La OMS revisará su gestión de la gripe A
Cuando está a punto de cumplirse un año de la aparición de los primeros casos de nueva gripe, la Organización Mundial de la Salud (OMS) anunció ayer una revisión de su actuación en el manejo de la pandemia. La OMS es consciente de que no se han entendido bien los criterios que se han seguido para decretar la pandemia ni, visto el impacto que ha tenido hasta el momento la enfermedad, que comenzó hace un año, la necesidad de tomar medidas urgentes.
El responsable de la lucha contra la infección del organismo, Keiji Fukuda, destacó que durante el mes de abril 29 expertos "independientes" analizarán lo que se hizo y propondrán mejoras al sistema (se baraja cambiar la escala para que la declaración de pandemia no se refiera sólo a la expansión de una enfermedad sino que tenga en cuenta también su gravedad). Los datos de la organización mantienen que ha habido unos 17.000 muertos, muy alejados de los cientos de miles esperados (aunque hay que tener en cuenta que los sistemas de medición no son exactos ya que sólo incluyen aquellos en que ha habido un análisis que buscara el H1N1, algo que no se hace con otras gripes).
Precisamente ayer, el vicepresidente de la Comisión de Sanidad del Consejo de Europa, Paul Flynn, hizo públicas unas declaraciones en las que cargaba las tintas sobre la actuación de la OMS. En un informe, Flynn señala que "la gente ha perdido la confianza en la organización", y que eso puede dañar su confianza en posibles alertas futuras.
Eso es justo lo que la OMS, que ha tardado más de medio siglo en convertirse en una referencia sanitaria internacional, quiere evitar. Se espera que el informe preliminar esté listo a finales de abril para que la directora de la OMS, Margaret Chan, lo lleve a su asamblea anual en mayo.

¿Se pasan un poco, no? - 31 de marzo (1)

La representante sindical inicia una huelga de hambre para protestar por el recorte presupuestario

 
MARISOL ROLDÁN, SECRETARIA GENERAL DE CCOO   
 “No podemos permitir que la sanidad pública sea rentable”
 
La secretaria general de la Federación de Sanidad de CCOO de Baleares, Marisol Roldán, ha empezado una huelga de hambre en protesta por el recorte presupuestario de la Consejería de Salud y Consumo de más de cien millones de euros a la que se irá sumando un miembro más de la ejecutiva del sindicato cada dos o tres días hasta que se llegue a un acuerdo con el Govern.
 
La representante sindical ha denunciado que “no podemos permitir que la sanidad pública sea rentable”. Asimismo, Roldán ha destacado que CCOO ha pedido el cese “inmediato” del consejero del ramo, Vicenç Thomàs, por su “incapacidad” y su “tolerancia” a la hora de aceptar el citado recorte presupuestario.
 
García ha señalado que ésta es una más de las acciones que el sindicato pretende llevar a cabo, las cuales anunciaron que se irán intensificando si el Govern no actúa y se presta a la negociación. CCOO mantiene esta movilización por su rechazo al recorte presupuestario de más de cien millones de euros para este año, por su rechazo a la privatización de los servicios sanitarios y por la pérdida de empleo que prevén que tendrá lugar con el traslado del hospital de referencia a Son Espases, entre otros asuntos.
 
Por su parte, Manel García, portavoz de esta federación, ha destacado que Thomàs prefiere “mantener su puesto y su sueldo” antes que presentar su renuncia como haría cualquier “gestor responsable”. También han criticado que el Govern intente “hacer ver” que el presupuesto del que dispone este año la Consejería es “suficiente”, contrariamente a lo que CCOO considera.
 

Sin desperdicio lo del diario Expansión, pero el titular y el primer párrafo de matricula -30 de marzo (2)

Obama acaba con la libertad médica
Publicado el 25-03-2010  Expansión, por Gabriel Calzada 
Lo que para Obama es “otro bloque firmemente puesto en la base del sueño americano”, para otros es una reforma que supone una drástica reducción de la libertad médica en los EEUU, que la acerca al modelo europeo, más coactivo, más costoso y de peor calidad.
Vaya por delante que la reforma queda lejos de las pretensiones iniciales de Obama. Durante el largo año en el que la reforma sanitaria ha centrado el debate político en EEUU, el presidente tuvo que renunciar por falta de apoyos en su propio partido a la universalidad y a la entrada directa del Estado en el sector de los seguros médicos, sus dos características estrella.
En esencia, la reforma sanitaria firmada el pasado martes por Obama consiste en el establecimiento de la obligatoriedad de contratar un seguro médico privado, la prohibición a las compañías de seguros de rechazar clientes en función de su historial médico preexistente, la intervención estatal en las prestaciones mínimas de los seguros y el desembolso de unos 940.000 millones de dólares en pago de subvenciones para la compra de seguros a las familias con ingresos inferiores a 88.200 dólares anuales.
El fondo de la reforma
Quienes defienden el fondo de la reforma lo suelen hacer en torno a dos argumentos principales: que “hay casi 50 millones de ciudadanos sin acceso a la sanidad” y que “la sanidad privada despilfarra recursos”. Merece la pena analizar detenidamente la veracidad de cada uno de estos argumentos y en qué medida la reforma puede ayudar a mejorar estos aspectos. Es cierto que en Estados Unidos hay 46 millones de personas sin seguro médico.
Sin embargo, esto no significa que haya “casi 50 millones de estadounidenses sin acceso a los servicios médicos”, como se repite incesantemente. De esos 46 millones, 12,6 millones son inmigrantes no residentes cuyo caso habría que tratar de forma diferenciada (y, de hecho, la nueva ley no los considera a la hora de otorgar beneficios públicos).
Por lo tanto, hablamos de 33,4 millones, de los cuales 14 millones cumplen los requisitos para acceder al sistema público de salud cuando lo deseen debido a su nivel de renta u otras circunstancias. El que no lo hayan hecho denota que esa parte deben ser jóvenes que no han requerido aún servicios lo suficientemente urgentes como para que activen su seguro público. Hablamos entonces de 19,4 millones de ciudadanos norteamericanos, el 6,1% de la población, sin seguro médico y sin derecho a acogerse a alguno de los programas públicos existentes antes de la nueva reforma.
Pero lo más interesante es que de esta cantidad la parte mayoritaria y creciente es del segmento de familias con ingresos superiores a 75.000 dólares, mientras que el porcentaje dentro de este colectivo de familias con salarios relativamente bajos (pero por encima del límite para acogerse a los programas públicos) no ha hecho más que reducirse (hasta un 24%) en los últimos diez años. Visto así no parece tan obvio que la solución al problema de este pequeño porcentaje de la población deba ser la intromisión en la libertad de contratación médica y la toma del control por parte del estado en un sector que representa el 20% del PIB.
El mito del despilfarro
La idea de que la sanidad privada despilfarra demasiados recursos en gastos administrativos es una idea que ha resultado ser muy exitosa a la hora de ensuciar la imagen de efectividad y eficiencia de la sanidad privada estadounidense. Este mito ha servido de trampolín para un argumento del viejo socialismo que requiere una asombrosa pirueta dialéctica: una intervención pública que obligue a reducir los costes de la sanidad privada liberaría recursos con los que poder atender a más gente.
La realidad, como era de esperar, es bien distinta o, si lo prefieren, bien parecida a lo que ha sido la realidad comparada de los servicios públicos y privados durante décadas en todo el mundo. Y es que la propia Oficina Presupuestaria del Congreso emitió un informe en el que se prueba que las compañías de seguros médicos gastan un 50% menos en administración de lo que se gasta el Gobierno en los programas públicos de salud. La imposición de recortes obligatorios en los gastos administrativos del sector privado unido a la obligatoriedad de prestar ciertos servicios traerán con toda seguridad una merma en la calidad de los servicios médicos.
Lo cierto es que EEUU es hoy la fuente de casi todas las nuevas soluciones médicas a nuestras enfermedades, gracias al dinamismo que marca su relativa libertad de contratación entre demandantes y oferentes de servicios sanitarios. Gracias a este marco, innumerables startups buscan en ese país lograr un beneficio económico a través de aportar soluciones innovadoras a los problemas médicos que hoy no tienen solución.
Mucho me temo que el intervencionismo de la nueva ley sobre el que probablemente sea, con todas sus imperfecciones, el mejor mercado de servicios médicos del mundo, dañará la calidad de los servicios y marcará el declive de la investigación en nuevos tratamientos, equipos y fármacos.

¿En unos 80 años? Mas o menos... -30 de marzo (1)

 

La hepatitis B se erradicará en España "en unos 80 años"

   La hepatitis B, una enfermedad de la que son portadores el 1 por ciento de los españoles y que ha sufrido un repunte en los últimos años debido a la inmigración procedente sobre todo de Asia, podría erradicarse "en unos 80 años" gracias a la vacunación de los hijos de estos inmigrantes, según destacó el doctor Manuel García Bengoechea, experto en Hepatología del Hospital Donostia, en el marco de la 20 Conferencia Anual de
la Asociación Asia-Pacífico para el Estudio del Hígado (APASL, por sus siglas en inglés), que se celebra durante esta semana en Pekín.
   Según el doctor García, la vacunación contra la hepatitis B comenzó en España en los años 90, primero en adolescentes y después en los recién, nacidos a partir de los seis meses. Esta circunstancia consiguió reducir de forma significativa la prevalencia de esta enfermedad en el país, reduciendo su presencia a pacientes de unos 40 años, cuya generación no recibió esta vacuna.

Las medidas de ahorro farmaceútico - 29 de marzo

El Gobierno aprueba medidas de racionalización del gasto farmacéutico que permitirán ahorrar 1.500 millones de euros
  • Consejo de Ministros
  • Mediante un Real Decreto Ley se reforma el sistema de precios de referencia, la reducción del precio medio de los medicamentos genéricos y una regulación más precisa de los descuentos que realicen los distribuidores a las farmacias, que permitirá un ahorro estimado de 1.146 millones de euros
  • Además, se revisará el precio de algunos medicamentos de uso muy común y con muchos proveedores como, por ejemplo, analgésicos y antipiréticos. Esta medida permitirá ahorrar otros 360 millones de euros
26 de marzo de 2010. El Consejo de Ministros ha aprobado hoy, a propuesta de la ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, el Real Decreto Ley de racionalización del gasto farmacéutico con cargo al Sistema Nacional de Salud (SNS). Esta norma permitirá, a través de distintas medidas, un ahorro de 1.500 millones de euros para el sistema sanitario.
 
Estas medidas fueron acordadas por unanimidad entre el Ministerio de Sanidad y Política Social y las Comunidades Autónomas en un Consejo Interterritorial extraordinario, celebrado el pasado 18 de marzo.
 
La Ley 29/2006, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, contribuyó a la contención del crecimiento del gasto en medicamentos en el SNS, que pasó de crecimientos interanuales superiores al 10%, a crecimientos en el entorno del 4-5% a partir del año 2004. De hecho, en abril de 2004 el incremento interanual se situaba en el 11,02%.
 
Sin embargo, dado el actual contexto económico, y ante la necesidad de contribuir la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud, se ha hecho preciso adoptar una serie de medidas financieras de contención, austeridad y reducción del gasto farmacéutico a través de la moderación del crecimiento de la factura farmacéutica.
 
PRINCIPALES MEDIDAS
 
Las principales medidas financieras acordadas y recogidas en el Real Decreto Ley son:
 
·        Reforma del sistema de precios de referencia con un ahorro estimado de 888,67 millones de euros. Se trata de calcular el precio de referencia de cada conjunto homogéneo de medicamentos (mismo principio activo) con el precio más barato (el coste/tratamiento/día más bajo) y no con la media de los tres más baratos como ocurre en la actualidad.
 
Asimismo, se modifica la opción de gradualidad en la bajada que recoge el sistema de precios de referencia cuando un medicamento tiene que reducir su precio más de un 30%. Actualmente, se permite realizar dicha bajada en mínimos del 30% anual hasta alcanzar la rebaja total prevista. El Decreto Ley aprobado hoy establece que el porcentaje de bajada mínimo anual para poder acceder a la gradualidad será del 50%, estableciendo un plazo máximo de dos años para alcanzar la bajada total del precio.
 
·        Reducción del precio industrial de los medicamentos genéricos financiados por el SNS en una cuantía media del 25%. La reducción, que puede alcanzar hasta el 30%, será progresiva, teniendo en cuenta la diferencia porcentual existente entre el precio de venta al público, impuestos incluidos, y el correspondiente precio de referencia, con el fin de perjudicar menos a los medicamentos con menor precio. También se prevé la reducción, en un 30%, del precio industrial de los medicamentos genéricos no incluidos en el sistema de precios de referencia.Se estima que el SNS ahorrará con esta medida 258,04 millones de euros.
 
·        Regulación más precisa de los descuentos por pronto pago o por volumen de compras que realicen los distribuidores y la industria a las farmacias. Estos descuentos sólo son factibles siempre que no se incentive la compra de un producto frente al de sus competidores y queden reflejados en la correspondiente factura. Se fijan en un máximo de un 5% para los medicamentos financiados por el SNS, ampliable hasta un 10% en el caso de medicamentos genéricos. Hay que precisar que la rebaja del 25% de media en el precio de los genéricos es menor que la media de los descuentos que obtienen las farmacias al adquirir genéricos por pronto pago y volumen de compras y que se sitúa en un 40%.
 
·        Modificación del sistema de fijación y revisión de los precios de los medicamentos: para su fijación se considerarán todos los precios existentes en la UE, y no sólo el precio medio del medicamento. En cuanto a la revisión, se suprime la limitación temporal anual, que existe actualmente, para la revisión de los precios de los medicamentos.
 
MÁRGENES DE LAS FARMACIAS
 
Asimismo, se modifica el Real Decreto 823/2008, de 16 de mayo, estableciéndose mayores márgenes fijos para los medicamentos de mayor preciose modifican los márgenes fijos (a partir de 91,63 euros el envase), incrementando el margen fijo en 5 euros para los medicamentos cuyo precio esté entre 200 y 500 euros y en 10 euros para lo que superen los 500 euros de precio.. De este modo,
 
Asimismo, se modifica la escala de aportaciones por volumen de ventas, fijadas por el Real Decreto-Ley 5/2000 de contención del gasto farmacéutico y racionalización del uso de los medicamentos. El objetivo de esta modificación es que dicha escala sea más equitativa y permita que paguen menos las farmacias que menos facturan e, incluso, un gran número de farmacias deje de pagar, y solamente las que tienen la facturación más elevada aumenten su aportación al sistema. Con este cambio está previsto que bajen su aportación hasta el 98% de las farmacias que, por tanto, se verán favorecidas.
 
Esta escala de aportaciones por volumen de ventas será conjunta, y tendrá en cuenta las recetas de medicamentos de uso humano fabricados industrialmente dispensados con cargo a los fondos públicos de las Comunidades Autónomas y de la Administración General del Estado, incluidos la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, la Mutualidad General Judicial y del Instituto Social de las Fuerzas Armadas
 
MEDIDA ADICIONAL
 
Todas estas medidas se complementan con una medida adicional, no recogida en el Real Decreto Ley al no precisar de modificación legal alguna, que supone el establecimiento de una política de precio seleccionado para ciertos grupos de medicamentos de uso común y con muchos proveedores (analgésicos, antipiréticos, etc.). Esta medida permitirá generar un ahorro estimado de 360 millones de euros.
 
BENEFICIO PARA EL CIUDADANO
 
Las medidas adoptadas se aplicarán a lo largo de este año. Con ello se logrará un ahorro de casi 1.500 millones de euros anuales en el Sistema Nacional de Salud, preservándose en todo caso la universalidad y alta calidad de sus prestaciones.
 
Estas medidas tendrán también un efecto beneficioso desde el punto de vista económico en la ciudadanía, para la que supondrá un ahorro directo estimado en 100 millones de euros anuales. Este ahorro será fruto de una menor aportación directa de los activos en el régimen general y de la menor aportación de los mutualistas de las mutualidades de funcionarios.

La otra cara de la moneda -27 de marzo (2)

La información de los medios de comunicación sobre cáncer  presenta una visión demasiado optimista, según estudio
  La información de los medios de comunicación sobre el cáncer presenta una visión demasiado optimista, según sugiere un estudio de la Universidad de Pensilvania en Filadelfia (Estados Unidos) que se publica en la revista 'Archives of Internal Medicine'.
   Los investigadores concluyen de su análisis que la prensa diaria y las revistas que informan sobre cáncer parecen más propensas a discutir tratamientos agresivos y supervivencia frente a mortalidad, fallo de los tratamientos o efectos secundarios y casi ningún medio menciona los cuidados paliativos.
   Se estima que uno de cada dos hombres y una de cada tres mujeres serán diagnosticados con cáncer en su vida, de ellos la mitad morirá de cáncer o de complicaciones asociadas.
   Los investigadores, dirigidos por Jessica Fishman, realizaron un análisis de contenidos sobre las noticias de cáncer que se publicaron entre 2005 y 2007 en ocho periódicos y cinco revistas nacionales. De los 2.228 artículos relacionados con el cáncer que aparecieron se seleccionó una muestra aleatoria de 436, 312 de periódicos y 124 de revistas.
   Los artículos estaban centrados en su mayoría en el cáncer de mama (35,1 por ciento) o de próstata (14,9 por ciento) y 87 (20 por ciento) discutían sobre el cáncer en general. Un total de 140 (32,1 por ciento) se centraban en individuos que sobrevivieron o se habían curado mientras que 33 (7,6 por ciento) se centraban en uno o más pacientes que estaban muriendo o habían muerto por la enfermedad. De ellos, 10 artículos (2,3 por ciento) se centraban tanto en supervivencia como en mortalidad.
   Los autores destacan que es sorprendente el número reducido de artículos que tratan sobre la muerte y el proceso de morir teniendo en cuenta que la mitad de todos los pacientes diagnosticados con cáncer no sobreviven. Los descubrimientos también sorprenden dado que los científicos, los críticos de los medios y la opinión pública critican de forma repetida que las noticias se centren en la mortalidad.
   Además, pocos artículos (un 13,1 por ciento) informan sobre tratamientos agresivos del cáncer que pueden fallar en su objetivo de ampliar la vida o curar la enfermedad, o que algunos cánceres son incurables. Menos de una tercera parte de los artículos (30 por ciento) mencionaban los episodios adversos asociados con los tratamientos del cáncer como nauseas, dolor o pérdida de pelo.
   La mayoría de artículos (57,1 por ciento) discutían en exclusiva tratamientos agresivos, pero casi ninguno (0,5 por ciento) discutía los cuidados finales y sólo el 11 por ciento (2,5 por ciento) discutía ambos aspectos. Los autores indican que para muchos pacientes es importante conocer los cuidados paliativos y la atención final porque esta información puede ayudarles a tomar decisiones realistas sobre su progresión y los posibles riesgos y beneficios del tratamiento.
   Los autores concluyen que los medios suelen informar sobre tratamientos agresivos y la supervivencia probablemente porque la difusión de las noticias sobre cáncer es relevante para una gran proporción de la población y que por este mismo motivo se debería de prestar la misma atención al resto de la información sobre el tema.

Temas importantes y preocupantes que pasan sin pena ni gloria -27 de marzo (1)

La mortalidad por cáncer de mama no baja por las mamografías
 
LONDRES, (Reuters/EP) -
Estudio en Dinamarca

   No existe evidencia de que las pruebas de detección de cáncer de mama, o mamografías, tengan algún efecto reductor en las tasas de mortalidad por esta enfermedad, según afirma un estudio elaborado por el Centro Nórdico Cochrane de Copenhague (Dinamarca), publicado en el 'British Medical Journal'.
   En este sentido, los investigadores comprobaron que la reducción de las muertes por cáncer de mama en las regiones donde se realizaban pruebas de diagnóstico por imagen son iguales o incluso menores que en las áreas donde las mujeres no son examinadas.
   De hecho, los resultados del estudio aseguran que, por cada 2.000 mujeres que se someten a mamografías durante diez años, sólo una habrá salvado su vida por el programa, mientras que el riesgo de tener un diagnóstico "innecesario" de cáncer de mama es diez veces superior.
   Para basar sus afirmaciones, los científicos daneses subrayan en su investigación que entre las mujeres con edades comprendidas entre los 55 y los 74 años, la mortalidad por cáncer de mama cayó un uno por ciento en las áreas con programas de cribado, y un dos por ciento anual en zonas sin ellos.
   Por su parte, en mujeres jóvenes que no entraban en los programas oficiales de 'screening' (entre 35 y 54 años), la mortalidad por cáncer de mama cayó un cinco por ciento anual en zonas en las que se llevaban a cabo pruebas de detección y un seis por ciento al año donde no se hacían durante el mismo período.
   "Nuestros resultados son similares a los que se observaron en otros países con programas nacionales organizados", aseguró el director del estudio, Karsten Jorgensen. Por este motivo, "es el momento de preguntarse si las pruebas de detección precoz tienen el efecto prometido contra la mortalidad por cáncer de mama", apuntó.
   Los críticos de los programas generalizados dicen que estas pruebas "pueden ser más dañinas que beneficiosas" por el tiempo y el coste que requieren, unidos al estrés y la preocupación que generan las "falsas alarmas".
   A este respecto, Jorgensen comentó que Dinamarca es "un buen punto de referencia" y los hallazgos de su equipo deberían poder servir de ejemplo, a pesar de que los programas de detección de cáncer de mama son diferentes en cada país.
   En Dinamarca, las mujeres se hacen una mamografía cada dos años a partir de los 50 años, similar a lo que sucede en Estados Unidos, donde ahora están recomendadas cada uno o dos años para mujeres de más de 50 años. En Reino Unido, la política es que las mujeres de más de 50 años sean examinadas cada tres años.
 

Cifras que se dan alegremente y para intoxicar un poquito - 26 de marzo

El plan de ahorro farmacéutico costará 5.000 empleos
en las boticas
 
La FEFE dice que las medidas no sirven
 
La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) avisa de que las medidas acordadas por el Ministerio de Sanidad y Política Social y las comunidades autónomas para contener el gasto farmacéutico del Sistema Nacional de Salud (SNS) "no aportan ninguna solución" para la sostenibilidad del sistema sanitario e incluso pueden suponer una pérdida de más de 5.000 puestos de trabajo para las oficinas de farmacia españolas.
   Según explicaron, tras "conocer a través de la prensa" las decisiones adoptadas en el Consejo Interterritorial del pasado jueves, el conjunto de medidas presentadas por Sanidad son "economicistas" y "perjudican seriamente al servicio farmacéutico" y hacen peligrar el modelo español de oficina de farmacia.  
   "No hay nada en estas medidas que indique que servirán para aumentar la calidad en la atención y dispensación farmacéutica. Muy al contrario, estrangulan de nuevo a la Oficina de Farmacia en su capacidad generadora de empleo y en su servicio de calidad", señaló FEFE en un comunicado.
   De este modo, asegura que "sin actuar sobre la demanda es imposible garantizar la sostenibilidad" del SNS, y aseguran que para solucionar los problemas presupuestarios son necesarias medidas estructurales "y no actuar solamente sobre precios y márgenes".
   En lo que respecta a la reducción del precio de los genéricos, advierten de que supondrá "un golpe mortal" para unos fármacos que han visto reducido su precio recientemente y que, a su vez, ponen "en una difícil situación a empresas que, en gran parte, son de capital español y peligrando el mantenimiento de muchos puestos de trabajo".
   Además, la patronal farmacéutica acuso a Sanidad y las comunidades de haber tomado estas decisiones "a espaldas de los agentes del sector" y de utilizar la vía de urgencia del Decreto Ley para "privar al Parlamento de sus competencias para discutir o modificar el texto"

Rectificar es de sabios o la victoria tiene cien padres y la derrota ninguno - 25 de marzo

Vuelco en las encuestas a favor de la Ley de Sanidad de Obama
 
El 49% apoya la reforma aprobada y el 40% la rechaza
Washington - 25/03/2010
 
Si la población estaba en contra de la ley antes de su aprobación, el último sondeo de Gallup dado a conocer ayer muestra que ahora son muchos más los estadounidenses a favor de un nuevo sistema sanitario en el país. El 49% de los encuestados considera que la reforma de la salud "es una buena cosa" y casi la mitad de ellos definieron su reacción en términos positivos: estaban "complacidos" y "entusiasmados". Un 40% de los norteamericanos sigue pronunciándose en contra y se declara "molesto" o "desilusionado" con la medida declarada histórica.

La iniciativa de Barack Obama creó una división entre los ciudadanos -sólo fue aprobada por los legisladores demócratas- y prueba de ello sigue siendo que ningún grupo de opinión supera el 50% en las encuestas. El 48% del país cree que la legislación es "un buen primer paso que requerirá más acción" y un 4% considera que la reforma está a la altura de los cambios que se necesitan.

Continuan con la misma historia. Si no fuese tan serio parecería que están de broma - 24 de marzo (2)

ENTRE 10 y 15 PAÍSES RECIBIRÁN LOTES EN MAYO
 
Varios estados africanos recibirán en las próximas semanas vacunas contra la gripe A
 
REUTERS
GINEBRA.- La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado que entregará millones de vacunas contra la gripe H1N1 a una decena de países africanos en las próximas semanas.
Nigeria, el país más poblado de África, al igual que Kenia y Sudáfrica son algunos de los que recibirán las dosis alrededor de mayo, ha señalado el portavoz de la OMS Gregory Hartl.
"En las próximas semanas, entre 10 y 15 países recibirán las vacunas. Estamos haciendo lo que podemos para limitar los efectos del H1N1 en el continente africano", ha declarado Hartl en una rueda informativa.
El envío para Nigeria, que se prevé llegará en los próximos días, contiene alrededor de 2,8 millones de dosis.
Si bien el virus H1N1 se sigue propagando en el oeste de África, incluyendo Senegal y Costa de Marfil, los datos clínicos acerca de su severidad son escasos, ha asegurado la OMS en su última actualización hace una semana.
"Camerún y Senegal fueron colocados como prioridad porque sabemos que hay transmisión (del virus) en la comunidad", ha explicado la portavoz de la OMS Karen Mah. Togo fue el primer país africano en recibir la vacuna contra el H1N1 el 27 de febrero.
El este y sur de África probablemente tuvieron un período de máxima actividad de la gripe pandémica a finales de año, según los informes de la OMS.
Ya hay repartidas tres millones de dosis
Hasta la fecha, la agencia de la ONU ha entregado tres millones de dosis de la vacuna a 16 países, incluyendo Afganistán. Los suministros fueron donados por países industrializados y compañías farmacéuticas.
En total, 95 países que carecen de acceso a las vacunas contra la gripe A/H1N1 solicitaron dosis a la OMS. Sin embargo, las autoridades deben presentar planes de distribución y garantizar que los productos se almacenen en lugares fríos.
La OMS también ha señalado que un comité de revisión formado por asesores externos se reunirá por primera vez en Ginebra entre el 12 y el 14 de abril para examinar el manejo por parte de la agencia de la primera pandemia de gripe en 40 años, que fue declarada en junio pasado.
La gripe pandémica desató una carrera entre laboratorios como GlaxoSmithKline y Sanofi-Aventis para desarrollar nuevas vacunas, pero muchas personas no se la dieron porque el brote resultó ser más leve de lo esperado.

Según la OMS, las mujeres embarazadas y los niños siguen en alto riesgo de sufrir complicaciones y deben recibir la vacuna.

Discurso de Obama en español tras la aprobación de la reforma sanitaria - 24 de marzo (1)

Buenos días, a todos. Esta noche, después de cerca de 100 años de negociación y frustración, después de décadas de intentos, y de un año de constante esfuerzo y debate, el Congreso de Estados Unidos ha aprobado finalmente que los trabajadores estadounidenses y las familias estadounidenses y los pequeños empresarios estadounidenses merecen la seguridad de saber que aquí, en este país, ni una enfermedad ni un accidente debería poner en peligro los sueños por los que han trabajado toda la vida.
Esta noche, en un momento en que los críticos dijeron que ya no era posible, nos sobrepusimos al peso de nuestra política. Hicimos retroceder la influencia excesiva de intereses particulares. No caímos en el recelo ni el cinismo ni el miedo. En lugar de eso, demostramos que aún somos gente capaz de hacer grandes cosas y enfrentarnos a nuestros más grandes retos. Probamos que este Gobierno -un Gobierno del pueblo y para el pueblo- todavía trabaja para el pueblo.
Quiero dar las gracias a cada miembro del Congreso que se levantó esta noche con coraje y convicción para hacer realidad la reforma del sistema sanitario. Y sé que éste no fue un voto sencillo para mucha gente. Pero fue el voto correcto. Quiero agradecer a la presidenta Nancy Pelosi su extraordinario liderazgo, y al líder de la mayoría Steny Hoyer y al coordinador Jim Clyburn su dedicación para conseguir acabar el trabajo. Quiero agradecer a mi excepcional vicepresidente, Joe Biden, y a mi maravillosa secretaria de Sanidad y Servicios sociales, Kathleen Sebelius, su fantástico trabajo en este asunto.
Quiero dar las gracias a los muchos trabajadores en el Congreso, y a mi increíble equipo en la Casa Blanca, que han trabajado sin descanso durante el último año con estadounidenses de todas las clases sociales para forjar un paquete de reformas que finalmente sea digno del pueblo al que fuimos enviados a servir.
La votación de hoy responde a los sueños de tantos que han luchado por esta reforma. A cada estadounidense anónimo que se tomó un momento para sentarse y escribir una carta o redactar un correo electrónico con la esperanza de que su voz sería escuchada, ha sido escuchada esta noche. A los incalculables ciudadanos que llamaron a las puertas e hicieron llamadas de teléfono, que se organizaron y movilizaron con la firme convicción de que el cambio en este país no viene de arriba, sino desde abajo, déjenme reafirmar su convicción: este momento es posible gracias a ustedes.
Lo más importante, la votación de hoy responde a las plegarias de cada estadounidense que tenía la honda esperanza de que se hiciera algo con un sistema de sanidad que funciona para las compañías de seguros, pero no para la gente corriente. Para la mayoría de estadounidenses, este debate nunca ha girado sobre abstracciones, sobre la lucha entre derecha e izquierda, republicanos o demócratas, siempre ha sido sobre algo más personal. Es sobre cada estadounidense que conoce el impacto de abrir un sobre y comprobar que las primas se han disparado de nuevo en una época que ya es suficientemente dura. Es sobre cada padre que sabe lo que es la desesperación de intentar conseguir cobertura para un niño con una enfermedad crónica y sólo escuchar "no", una y otra y otra vez. Es sobre cada pequeño empresario autónomo obligado a elegir entre asegurar a sus empleados o mantener el negocio abierto. Nos hemos entregado a esta causa por ellos.
Esta noche no es una victoria para el partido de cada uno, es una victoria para ellos. Es una victoria para el pueblo estadounidense. Es una victoria para el sentido común.
Ahora, ni que decir tiene que la votación de esta noche levantará un frenesí de análisis inmediatos. Habrá comentarios sobre los ganadores y perdedores en Washington, predicciones sobre qué significa para los demócratas y los republicanos, para mi saldo electoral, para mi Administración. Pero después de que el debate se desvanezca y los pronósticos se desvanezcan y el polvo se asiente, lo que permanecerá en el recuerdo no es el sistema puesto en marcha por el Gobierno que algunos temían, o el status quo que sirve a los intereses de la industria aseguradora, sino un sistema sanitario que incorpora las ideas de ambas partes, un sistema que funciona mejor para el pueblo estadounidense.
Si tiene un seguro médico, esta reforma sólo le da más control para frenar los peores excesos y abusos de la industria aseguradora, con algunas de las más severas medidas de protección que este país ha conocido, de modo que consiga aquello por lo que paga.
Si no tiene un seguro, esta reforma le da la oportunidad de acudir a un sistema centralizado para comprarlo, que le dará opciones, competencia y precios más baratos. Y eso incluye la mayor bajada en la historia del coste de la asistencia sanitaria para familias y pequeños negocios, así que si pierde su empleo y cambia de trabajo, o comienza un nuevo negocio, será finalmente capaz de comprar asistencia de calidad y asequible, y la seguridad y la tranquilidad de espíritu que conllevan.
Esta reforma es lo que había que hacer por nuestros mayores. Hace Medicare más fuerte y solvente, y extiende su vigencia casi una década. Y es lo que había que hacer por nuestro futuro. Reducirá nuestro déficit en más de 100.000 millones de dólares en la próxima década, y en más de un billón en la década siguiente.
Así que no es una reforma radical. Pero es una reforma muy importante. Esta ley no arreglará todo lo que funciona mal en nuestro sistema sanitario. Pero nos mueve decisivamente en la dirección correcta. Así es el verdadero rostro del cambio.
Pero por muy crucial que sea este día, no es el fin de este viaje. El martes, el Senado tomará las enmiendas a esta ley que la Cámara ha adoptado, y son enmiendas que han fortalecido esta ley y eliminado disposiciones que no cabían en ella. Algunos han predicho otro asedio con maniobras parlamentarias para retrasar la aprobación de estas mejoras. Espero que no suceda. Es tiempo de llevar este debate a su fin y comenzar la dura labor de llevar a la práctica de forma adecuada esta reforma por el bien de los estadounidenses. Este año, y los años siguientes, tenemos la solemne responsabilidad de hacerlo bien.
Este día tampoco supone el final de la tarea a la que se enfrenta nuestro país. La tarea de revitalizar nuestra economía continúa. El trabajo de promover la creación de empleo en el sector privado continúa. La tarea de volver los sueños de las familias estadounidenses a su alcance continúa. Y seguimos marchando, con renovada confianza, con la energía que da esta victoria en su nombre.
Finalmente, este día representa otro cimiento firmemente colocado en la fundación del sueño americano. Esta noche, respondimos a la llamada de la historia como hicieron muchas generaciones de estadounidenses antes que nosotros. Cuando nos enfrentamos a la crisis, no rehuimos el desafío, lo superamos. No evitamos nuestra responsabilidad, la aceptamos. No temimos nuestro futuro, le dimos forma.
Gracias, Dios os bendiga, y Dios bendiga a los Estados Unidos de América.

Fuente: página web de la Casa Blanca

Obama logra su primera gran victoria al sacar adelante su reforma sanitaria - 23 de marzo de 2010

Una vez más, Obama ha hecho historia. La Cámara de Representantes de Estados Unidos ha dado luz verde a la ambiciosa reforma sanitaria impulsada por el presidente. Se trata de un hecho sin precedentes, un empeño que no había logrado ningún otro dirigente estadounidense, el proyecto legislativo prioritario de la presidencia de Obama, cuyo mandato toma así un nuevo impulso, y un cambio que beneficiará a 30 millones de personas que actualmente no cuentan con seguro médico.
La aprobación de la reforma, por 219 a favor y 212 en contra, responde, según el presidente, "a los sueños de muchos". "No ha sido una votación fácil, pero ha sido la correcta", ha agregado Obama en una comparecencia en la Casa Blanca acompañado por el vicepresidente, Joe Biden, en la que no ha admitido preguntas. Antes había llamado a la presidenta de la Cámara de Representantes, Nancy Pelosi, cuyo papel ha sido decisivo en la aprobación de la reforma, para felicitarla. "No rehuimos nuestras responsabilidades, las abrazamos. No nos acobardamos ante el futuro, le hemos dado forma", ha recalcado casi al final de su discurso.
Los demócratas necesitaban 216 votos para sacar adelante la ley. La jornada, a la que se había llegado tras un largo año de arduas negociaciones, se vivió con emoción tanto en el Congreso como en la calle. Aprobado ya en la Cámara baja, el texto se traslada ahora al Senado, que según lo negociado entre los demócratas, lo apoyará sin cambios y de inmediato a lo largo de esta semana. Los republicanos pueden aún retrasar el apoyo en esa cámara, pero no impedir que se aplique la ley, que sólo queda pendiente de la firma de Obama.
"Esta no es una reforma radical, aunque es una reforma de gran envergadura. Esta nueva ley no será capaz de depurar todos los defectos de nuestro sistema sanitario, pero gracias a ella nos movemos en la buena dirección. Así es el verdadero rostro del cambio", ha asegurado Obama, quien ha añadido que el proyecto aglutina propuestas tanto del Partido Demócrata como del Republicano. Además, ha indicado, dirigiéndose a los estadounidenses, que "empezaréis a percibir los beneficios de aquello por los que habéis pagado".
El pacto del triunfo
La victoria se apuntaba ya horas antes de la votación definitiva. Tras rechazar una serie de enmiendas de procedimiento de la oposición republicana, un proceso que llevó cerca de cinco horas, los demócratas se apuntaron un primer triunfo al aprobar un voto de procedimiento por 224 votos a favor frente a 206 en contra. Pero para llegar a eso, la histórica reforma tuvo que superar in extremis uno de sus principales escollos, que había creado una gran incertidumbre en los últimos días: las resistencias del grupo de congresistas católicos de su propio partido que temían que los fondos federales destinados a sufragar la reforma fueran utilizados para financiar abortos. El pacto entre el Gobierno y este grupo se dio a conocer cuando en la Cámara de Representantes se estaba ya desarrollando el debate, que comenzó poco después de las seis de la tarde (hora peninsular española). Sin estos votos, sacar adelante el proyecto habría sido muy difícil.
Bart Stupak, el líder del grupo de demócratas católicos que se oponía a la reforma, confirmó poco después de las nueve de la noche el pacto, al obtener garantías del presidente estadounidense de que los fondos comprometidos no irían destinados a financiar abortos. "Hemos llegado a un acuerdo y hemos sobrepasado ya los 216 votos", declaró el congresista en una rueda de prensa", avanzó Stupak. La victoria empezaba vislumbrarse.
Según Stupak, el acuerdo "garantiza la santidad de la vida". En un comunicado, el director de Comunicaciones de la Casa Blanca, Dan Pfeiffer, ha indicado que Obama "emitirá una orden ejecutiva, tras la aprobación de la ley de reforma sanitaria, que reafirmará su coherencia con las restricciones ya existentes al uso de fondos federales para la práctica de abortos".
En el empeño de poner en marcha un cambio en el sistema sanitario de EE UU, donde no existe un mecanismo de asistencia médica universal como, por ejemplo, el español, habían fracasado desde Harry Truman a Bill Clinton. Obama se había empleado a fondo esta última semana (suspendiendo incluso otros compromisos importantes) para intentar convencer a algunos congresistas de su propio partido de las bondades de la iniciativa, que dará cobertura médica a unos 30 millones de habitantes.

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